Верапамил (verapamilum) *. 5 - [(3,4-dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izopropilvaleronitrila хидрохлорид. Синоними: verpamil, izoptin, falikard, fenoptin, Calan, cardilax, dilacoran, falicard, finoptin, ikacor, iproveratril, isopi

. Верапамил (Verapamilum) * 5 - [(3,4-Dimetoksifenetil) метиламино] -2- (3,4-диметоксифенил) -2-izopropilvaleronitrila gidrohlorid.Sinonimy: Verpamil, Isoptin, Falikard, Fenoptin, Calan, Cardilax, Dilacoran, Falicard, Finoptin, Ikacor, Iproveratril, Isopine, Isoptin, Manidon, Vasolan, Vepamil, Verapamilhydrochlorid, Verapamili dr.Po химична структура molekulaREF ="drug1879.htm"> Верапамил може rassmatrivatsyakak сложна версия фенилалкиламини молекула (вж. Senzit) .Preparat има антиадренергичен дейност. преди Смятало се, че неговото терапевтично действие лежи отслабване simpaticheskihimpulsov идва в кръвоносни съдове, сърдечни и други organam.V настоящото време се отнася до антагонисти на калциеви йони, и това е един от основните лекарства в този gruppy.REF ="drug1879.htm"> Верапамил причинява разширяване на коронарните артерии и увеличаване на коронарно сърдечно krovotok- намалява необходимостта от процеси kislorode.Pri исхемична препарат миокарда umensheniyudisproportsii насърчава между търсенето и предлагането на кислород към сърцето увеличение kakputem перфузия и по-добро използване и разходите boleeekonomnym доставени kisloroda.Preparat намалява контрактилитета на миокарда, но поради разширяването на периферните съдове и намаляване на съдово съпротивление, сърдечния дебит susche Твен не се променя. Лекарството потиска agregatsiyutrombotsitov.REF ="drug1879.htm"> Верапамил ефект върху сърдечната система проводимост, инхибира sinoatrialnuyu и атриовентрикуларен проводимост. Осигурява антиаритмични действие-антиаритмични лекарства се отнася до групата IV (вж. Антиаритмични) .В допълнение, той упражнява натриуретичен и диуретично действие чрез намаляване тръбна reabsorbtsii.V механизъм Антиангинозната deystviyaREF ="drug1879.htm"> верапамил, заедно с антагонизма на калциеви йони играе роля povysheniesoderzhanii калиеви йони в клетките miokarda.REF ="drug1879.htm"> Верапамил се абсорбира добре, когато се приема орално. Пиковите плазмени концентрации, наблюдавани след 1 -. 3 часа imeyutsyaznachitelnye Въпреки това, индивидуалните различия във фармакокинетиката preparata.Period елиминационен полуживот от порядъка на 2.5 до 7.5 часа след odnokratnogovvedeniya и от 4.5 до 12 часа след многократно приложение. концентрация Postoyannayaterapevticheskaya кръвно обикновено се достига след 4 dnyaot започне повторно поглъщане. Лекарството се метаболизира в черния дроб. В човешки черен дроб, времето на освобождаване на лекарството се удължава значително. В непроменено разпределени okolo5% = preparata.PrimenyayutREF"drug1879.htm"> верапамил вътре и вземете форма inektsiy.Vnutr с хронична исхемична болест на сърцето, за предотвратяване pristupovstenokardii напрежение, особено в комбинация с предсърдно екстрасистоли и tahikardii.V тенденция да предписват антиаритмично glavnymobrazom когато атриални аритмии: суправентрикуларна тахикардия, аритмия. Когато вентрикуларни аритмии, включително prizheludochkovoy ekstrasistolii- препарат maloeffektiven.Rekomenduetsya също при хипертония, но kakantigipertenzivnoe агент за тежка хипертония нифедипин е по-ефективен (см.). Интравенозно приложение на остри пристъпи на ангина пекторис, атаки на пароксизмална суправентрикуларна тахикардия и за получаване gipertonicheskihkrizah .Vnutr 30 минути преди хранене. Доза, особено uchityvayavozmozhnye фармакокинетика колебания, вдигна индивидуално. Prilegkih форми ангина назначава 0.04 - 0.08 грама (40 - 80 мг) от 3 - 4 пъти дневно. Ако е необходимо да се увеличи дозата от 0.16 г 0,12- (120-160 мг). Обикновено, дневната доза е 0.24 - 0.48 грам (240-480 мг). Поддържаща терапия (малки индивидуално пригодени дози) се извършва е дълъг. Отбелязано е, че толерантността priprimeneniiREF ="drug1879.htm"> Верапамил (за разлика от органични нитрати и нифедипин) не се развива. Обратно, антиисхемичен ефект с редовен priemeREF ="drug1879.htm"> верапамил vozrastaet.Vnutrivenno за пристъп supraventrikulyarnoytahikardii прилагат на възрастни бавно 2 - 4 мл 0,25% разтвор (5 до 10 мг). Многократно за поддържаща терапия се прилага един път на denkapelno при скорост от 0.005 мг / кг на минута, не по-рано от 30 minposle болус. RastvorREF ="drug1879.htm"> верапамил получава razvedeniem2 мл 0,25% разтвор на препарата (1 ампула) в 100 - 150 мл изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% разтвор glyukozy.Detyam предписано лекарство в по-малки дози до 4 години obychnovnutr получаване на 0.02 гр (20 мг) 2 - 3 пъти дневно или до 14 години - 0.04 (40 мг) се 2 - 3 пъти на ден. Интравенозно се прилага на възраст от 5 години godado 1 0,002 - 0,003 грама (с 2 - 3 мг) от 6 до 14 години - 0.025 0.05 гр (2.5 5 мг) .REF ="drug1879.htm"> Верапамил обикновено се понася добре. Въпреки това, гадене, повръщане, световъртеж, умора, perifericheskihotekov развитие на алергични реакции, сравнително често (особено pridlitelnom рецепция) възниква с понижен тонус запек характер. Bolshiedozy може да предизвика хипотония, atrioventrikulyarnuyublokadu.Protivopokazaniya: сърдечен шок, хипотония, остър инфаркт на миокарда с атриовентрикуларен blokadoy- първите 3 месеца от бременността и по време на кърмене grudyu.Sleduet упражнява докато използването на верапамил и бета-блокери (поради възможно влияние сумиране naprovodimost и свиваемостта на сърцето) .REF ="drug1879.htm"> Верапамил се прилага интравенозно таблетки gemodinamicheskihpokazateley.Formy контролирано освобождаване на 0.04 гр (40 мг) е - 0,08 грама (80 мг) и 0,12 гр (120 мг) в пакет от 30 и 1OO shtuk- 0.25% разтвор на в ампули по 2 мл (5 мг) в опаковка 5 ampul- таблетки с удължено действие на po0,2 г (200 мг) и 0,24 грама (240 мг) .Hranenie: списък Б. на тъмно място.